(troppo vecchio per rispondere)
transaminasi
Cesare
2005-12-28 20:12:25 UTC
Salve a tutti. Circa 4 anni fa mia madre (ora ha 67 anni) è stata ricoverata
per una pancreatite acuta ora cronicizzata.
L'altro ieri ha accusato dolori all'addome, senso di pesantezza, acidità e
dolore addominale. Il suo medico curante le he prescritto le analisi
cliniche del caso. I valori più preoccupanti sono: TRANSAMINASI GOT 92
TRANSAMINASI GPT 420 GAMMA GLUTAMILTRANSFERASI (YGT) 189. L'esame delle
urine è OK. Con questi dati parziali, in attesa della visita, cosa si
potrebbe escludere e cosa sospettare? Grazie a tutti per l'eventuale
risposta.

Cesare.
Ignazio GSS©
2005-12-28 20:27:47 UTC
Post by Cesare
dolore addominale. Il suo medico curante le he prescritto le analisi
cliniche del caso. I valori più preoccupanti sono: TRANSAMINASI GOT 92
TRANSAMINASI GPT 420 GAMMA GLUTAMILTRANSFERASI (YGT) 189. L'esame delle
urine è OK. Con questi dati parziali, in attesa della visita, cosa si
potrebbe escludere e cosa sospettare?
Una forma di epatopatia con segni di colestasi (da valutare meglio con
altri esami di tipo ematochimico e strumentale) secondaria
verosimilmente a una calcolosi delle vie biliari o a problemi del
coledoco o della papilla di water correlati in varia maniera (da
definire se causa o effetto) alla pregressa pancreatite, oppure una
epatopatia alcol correlata.
Insomma, mancano troppi dati per dare in giudizio piu' preciso. Ad es.
la bilirubina frazionata, la fosfatasi alcalina, l'esame delle urine,
una ecografia dell'addome superiore ed eventuali altri esami che si
rendessero necessari dopo aver valutato questi.
Poi manca anche qualche notizia anamnestica. Ad es. la signora beve
molti alcolici?
--
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http://www.areamedica.com/Atlante/Atlante.htm
Cesare
2005-12-28 22:59:07 UTC
Intanto, infinite grazie per la risposta.
Post by Ignazio GSS©
Insomma, mancano troppi dati per dare in giudizio piu' preciso. Ad es.
la bilirubina frazionata, la fosfatasi alcalina, l'esame delle urine,
La bilirubina totale è 1,24 la diretta 0,32 l'indiretta 0,92.
Post by Ignazio GSS©
Poi manca anche qualche notizia anamnestica. Ad es. la signora beve
molti alcolici?
Mia madre è sempre stata astemia. Assume parecchi farmaci (pancrex, atenol,
lorans, eutirox per ipotiroidismo). Nella nostra ignoranza pensavamo ad un
sovraccarico del fegato per l'assunzione massiccia di farmaci, appunto.
L'esame delle urine è nella norma.

Grazie ancora. Cesare.
Ignazio GSS©
2005-12-28 23:15:03 UTC
Post by Cesare
La bilirubina totale è 1,24 la diretta 0,32 l'indiretta 0,92.
Ok, quindi niente ittero ostruttivo. Una lieve iperbilirubinemia di
tipo verosimilmente epatocellulare.
Post by Cesare
Mia madre è sempre stata astemia. Assume parecchi farmaci (pancrex, atenol,
lorans, eutirox per ipotiroidismo). Nella nostra ignoranza pensavamo ad un
sovraccarico del fegato per l'assunzione massiccia di farmaci, appunto.
In effetti la gamma-gt e' un enzima che aumenta anche nei casi di
induzione enzimatica, come avviene ad esempio con l'alcol ma anche con
molti farmaci. Potrebbe essere un motivo valido. Comunque la ALT (GPT)
e' un po' altina per una forma da farmaci, per cui procederei
sicuramente con ulteriori accertamenti, sia sul versante virale (HBV,
HCV, EBV) sia sul versante delle vie biliari (ecografia addome
superiore o altri esami simili).
--
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Cesare
2005-12-29 09:32:21 UTC
Comunque la ALT (GPT)
Post by Ignazio GSS©
e' un po' altina per una forma da farmaci, per cui procederei
sicuramente con ulteriori accertamenti, sia sul versante virale (HBV,
HCV, EBV) sia sul versante delle vie biliari (ecografia addome
superiore o altri esami simili).
Grazie infinite. Cesare.
Cesare
2005-12-30 08:38:38 UTC
Ieri mia madre è stata ricoverata in ospedale. Hanno eseguito una ecografia
all'addome la quale ha evidenziato una massa che sarà oggetto di ulteriori
verifiche con la TAC.
E' possibile quindi, considerando la peggiore delle eventualità, che i
linfociti, i leucociti e gli esami delle urine siano nella norma?
Inoltre, vi risulta, che gli esiti di pancreatite cronica possano dare tali
immagini di dubbia interpretazione? Spero di essere stato chiaro e che
qualcuno mi aiuti. Grazie Cesare.
Ignazio GSS©
2005-12-30 14:05:37 UTC
Post by Cesare
E' possibile quindi, considerando la peggiore delle eventualità, che i
linfociti, i leucociti e gli esami delle urine siano nella norma?
Si.
Post by Cesare
Inoltre, vi risulta, che gli esiti di pancreatite cronica possano dare tali
immagini di dubbia interpretazione? Spero di essere stato chiaro e che
qualcuno mi aiuti. Grazie Cesare.
Difficile parlare senza aver visto l'esame o perlomeno senza aver
letto il referto.
daniela
2005-12-30 15:39:31 UTC
Post by Ignazio GSS©
Difficile parlare senza aver visto l'esame o perlomeno senza aver
letto il referto.
Il referto dell'ecografia è questo: "L'ecografia addominale ha rilevato la
presenza di un pancreas aumentato in toto di volume con area
disomogeneamente ipoecogene delle dimensioni di 62mm x 37 mm x 58mm a carico
della testa pancreatica, ectasia del coledoco, colecisti normodistesa e
alitiasica con pareti ispessite ed alcune formazioni linfonodali di
aumentate dimensioni a livello dell'ilo epatico".

Grazie per la risposta e la disponibilità
Cesare.
Ignazio GSS©
2005-12-30 16:25:52 UTC
Post by daniela
presenza di un pancreas aumentato in toto di volume con area
disomogeneamente ipoecogene delle dimensioni di 62mm x 37 mm x 58mm a carico
della testa pancreatica, ectasia del coledoco, colecisti normodistesa e
alitiasica con pareti ispessite ed alcune formazioni linfonodali di
aumentate dimensioni a livello dell'ilo epatico"
Mah, scritta cosi' e' di interpretazione dubbia, potrebbe trattarsi
anche degli esiti di pancreatite, ma come giustamente hanno detto
all'ospedale occorre una tac per escludere la presenza di un tumore.
daniela
2005-12-30 16:34:16 UTC
Post by Ignazio GSS©
Mah, scritta cosi' e' di interpretazione dubbia, potrebbe trattarsi
anche degli esiti di pancreatite, ma come giustamente hanno detto
all'ospedale occorre una tac per escludere la presenza di un tumore.
La TAC è fissata per il 4 gennaio. Non ci resta che aspettare...
Grazie infinite e buon anno.
Cesare.
Cesare
2006-01-03 18:07:37 UTC
Post by daniela
Post by Ignazio GSS©
Mah, scritta cosi' e' di interpretazione dubbia, potrebbe trattarsi
anche degli esiti di pancreatite, ma come giustamente hanno detto
all'ospedale occorre una tac per escludere la presenza di un tumore.
La TAC è fissata per il 4 gennaio. Non ci resta che aspettare...
Grazie infinite e buon anno.
Cesare.
Chiedo scusa per l'insistenza. In attesa trepidante della TAC mia madre ha
eseguito nuovamente gli esami del sangue ed i valori, prima elevati, si sono
sensibilmente abbassati.
Ad una settimana di distanza la bilirubina totale è passata da 1,24 a 0,59
la diretta da 0,32 a 0,17 l'indiretta da 0,92 a 0,42. La transaminasi GOT da
92 a 19 la GPT da 420 a 100 e la GGT da 189 a 106. Se si trattasse di un
tumore (e viste le dimensioni dell'area sospetta, anche in fase avanzata)
tali valori avrebbero avuto un calo così vistoso?
Grazie infinite.
Cesare.
Ignazio GSS©
2006-01-03 18:36:42 UTC
Post by Cesare
92 a 19 la GPT da 420 a 100 e la GGT da 189 a 106. Se si trattasse di un
tumore (e viste le dimensioni dell'area sospetta, anche in fase avanzata)
tali valori avrebbero avuto un calo così vistoso?
Quei valori non credo siano in rapporto diretto con quell'area
descritta, bensi' a una sofferenza epatica indiretta, comunque un calo
delle transaminasi in linea di massima e' sempre un segno positivo,
anche se da solo non vuol dire moltissimo.
--
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Cesare
2006-01-03 20:52:43 UTC
Post by Ignazio GSS©
Quei valori non credo siano in rapporto diretto con quell'area
descritta, bensi' a una sofferenza epatica indiretta, comunque un calo
delle transaminasi in linea di massima e' sempre un segno positivo,
anche se da solo non vuol dire moltissimo.
Grazie, è sempre puntuale e disponibile!
Cesare.
Cesare
2006-01-04 15:13:48 UTC
Post by Cesare
Post by Ignazio GSS©
Quei valori non credo siano in rapporto diretto con quell'area
descritta, bensi' a una sofferenza epatica indiretta, comunque un calo
delle transaminasi in linea di massima e' sempre un segno positivo,
anche se da solo non vuol dire moltissimo.
Grazie, è sempre puntuale e disponibile!
Cesare. \ Mi scusi ancora,ma purtroppo l'ansia e la paura sono più forti
di qualunque cosa.... domani è lontano per chi aspetta l'esito di un
esame!! Le volevo chiedere è possibile che una persona,se avesse
qualcosa di brutto, di quelle dimensioni starebbe comunque in condizioni
fisiche buone,discrete,senza accusare dolori forti, o stanchezza, non so
sintomi che comunque ti facessero pensare....Lei ha solamente la bocca
amara , a volte un po di nausea,ora sembra passata. Circa dieci giorni fa
aveva l'urina color arancio,o comunque più scura rispetto alla norma,ma
ora si è stabilizzata. Mi dia una speranza che possa trattarsi d'altro,
scusi per l'insistenza e la ringrazio di cuore. Cesare
Ignazio GSS©
2006-01-04 20:03:48 UTC
Post by Cesare
esame!! Le volevo chiedere è possibile che una persona,se avesse
qualcosa di brutto, di quelle dimensioni starebbe comunque in condizioni
fisiche buone,discrete,senza accusare dolori forti, o stanchezza, non so
sintomi che comunque ti facessero pensare....Lei ha solamente la bocca
amara , a volte un po di nausea,ora sembra passata.
Tutto e' possibile, ma poi si tratta di fare un calcolo delle
probabilita' assai improbo. Credimi e' praticamente impossibile darti
una risposta sensata sulla base di quello che sappiamo ad oggi.
Post by Cesare
ora si è stabilizzata. Mi dia una speranza che possa trattarsi d'altro,
scusi per l'insistenza e la ringrazio di cuore. Cesare
Certo che puo' trattarsi di altro, ci mancherebbe, ed e' anche
abbastanza probabile che non sia un tumore, ma purtroppo con le
supposizioni non si va molto lontano, purtroppo dobbiamo aspettare
l'esito della TAC e sperare che sia dirimente, oltre che di segno
buono.
--
Ignazio GSS© * More than 100 HiRes images in my home page
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Cesare
2006-01-04 21:20:43 UTC
La ringrazio infinitamente,e aspettiamo domani,sperando che ci siano buone
notizie.